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使用黄体期方案促排卵,需要经历哪些流程和步骤?

作者:admin 来源:未知 2023-11-03 13:25

长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH启动即控制性促排卵阶段,应用促排药

黄体期促排方案就是所谓的二次取卵,是在自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激,到成熟后获取卵子的技术操作,这个方案不仅增加看回去卵子的机会,还克服了卵泡期超促排卵的弊端。一般情况下是通过B超确认排卵情况后,使用促排药物,等到成熟就夜针注射,36小时后即可取卵。

排卵后使用黄体期促排卵方案卵泡的质量好吗?

使用黄体期促排卵方案,取到卵泡的质量还是较好的。由于使用该方案促排时,女性的身体已经排过卵了,通常不会有自发的LH峰现象发生,而当女性的LH水平保持在正常范围内,那么卵泡的质量就会有所提高。同时,也因为垂体被抑制,可以有效的防止卵泡提前排出,增加后期获取到卵子的数量,从而提高试管成功的几率。

黄体期促排卵方案的刺激性较小,适合于年纪大、卵巢功能差或是取卵后发现卵子数量不够的患者使用,从而增加患者获取的卵子数量,提高妊娠几率。下面就详细介绍下黄体期促排方案,具体如下:

1.该方案的促排时间在10-12天左右,不过由于每个患者的身体情况不同,用药也不太一样,具体时间得根据个人卵泡生长情况而定;

2.黄体期促排卵方案的优点就是获得的卵子数量多,对女性身体的刺激小,可以有效的避免卵巢过度刺激综合征,减少对女性身体的伤害;

3.还有就是该方案并不是适合于所以的不孕不育患者,只有卵巢反应低、年龄大、在取卵后发现卵子数量不够用的,或者是质量不佳的患者才可以使用。

其实,不管是什么方案,都建议大家积极配合医生,在医生的指导下按时按量的服用药物,这样才能有效的提高卵子质量,增加试管成功几率。同时也建议患者在促排卵期间,可以多吃些营养丰富的食物,或是豆制类的食物,这样也可以有效的提高卵子质量。

黄体期试管方案流程

黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。

长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH

启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

其他特殊情况,例如前次IVF助孕促排卵获卵率低,卵巢低反应等情况的患者,需要再次进周期前专家门诊拟定方案。

黄体期促排方案流程

主要是通过B超检查明确患者的排卵情况后,发现体内还有直径小于10mm的卵泡,医生会根据患者的实际情况使用促排用药,这个时候使用剂量稍大于卵泡期促排剂量。

首先我们需要确保女性已经排卵了;在排卵后发现体内还有>8mm<10mm的卵泡,就需要开始促排用药,促排药物可用口服药物或针剂,常用的是克罗米芬和来曲唑;然后连续注射8天,当卵泡>15mm每日注射HMG150U;当主导卵泡直径≥17mm,肌肉注射HCG10000U(夜针);最后在32-36h后阴道超声引导下穿刺取卵。

还有一种情况是女性在完成第一次取卵手术后,取卵数量可能不佳,加上发现卵巢中还有卵泡的存在,这个时候会执行黄体期排卵方案,这样可以增加患者获取的卵子数量,以此来提高患者的成功妊娠几率。

黄体期长方案促排时间大概在10-12日左右,具体用药时间得根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

试管长方案促排详细流程是怎样的?分为哪几个步骤?

做试管婴儿的夫妻,常常会听到各种各样的促排方案,并且困扰在其中,在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多地的成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵子也一起发育成熟,医生常常会用到个体化的促排卵方案,它们大致分为长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,根据不同的方案,疗程也是不同的。其中试管长方案是适用与卵巢储备功能比较正常的患者,长方案流程步骤分为检查身体建档、降调节、促排卵,打夜针,具体流程一起来看下面。

试管长方案流程步骤

1.检查身体建档

试管长方案流程的第一步是做相应的检查,检查符合条件然后建立档案。

2.降调节

月经来后的第18-22天,进行B超检查,看卵泡是否已经排出,然后确定降调节时间。黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量,达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7天注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。

2.促排卵

降调第14天开始促排卵,一般促排10天左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定。促排卵药物的剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG当天。

3.打夜针

注射最后一针促排药物的当天晚上需要注射HCG,也就是打夜针。打完夜针后34-36小时取卵。

以上就是试管长方案的流程步骤,在整个长方案促排卵中,大家还需要注意促排卵期间饮食上多吃高蛋白的食物,饮食要均衡,这样更有利于卵泡的生长发育,另外内膜厚会影响到着床,如果有这样的问题,要及时治疗。试管长方案促排实际经历了降调节、促排卵、打夜针这三个流程,花费时间1个月左右,现在相信大家对试管长方案流程已经有了比较细致的了解了。

参考资料

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